北加州今天确诊了一例新冠肺炎，情况有点麻烦：查不出传染源。
美国已经60个病患了，但是所有人都清清楚楚有迹可查。一多半是钻石公主号撤侨回来的。其他人去过武汉，感染以后才回来的。仅有的两例美国本土感染，是病患家属，都有长期近距离接触史。
但是今天北加这一例，CDC承认到现在也不知道从哪里染上病毒的。既没有旅游史，也没有和已知病患接触的经历，成了一个谜。
所以今天CDC说这可能就是美国开始社区传播的第一例。
The CDC announced on Wednesday that a case of novel coronavirus of “unknown origin” — without a relevant travel history or exposure to another known patient — had been diagnosed in a patient in Northern California.
更可怕的是，折腾了一礼拜才确诊！
如果他/她传染了其他人，那不就成了0号病人吗？
不过说实话，“零号病人”这个词，本身的定义就有点模糊，何况还没有确定传染给别人了，而且说不定过两天就找到传染源了。目前来看，只是说有这个可能性而已。
这个病人目前在加州大学戴维斯分校医学中心就诊。
上周三，他从北加另一所医院转到戴维斯，“不明原因病毒感染”，当时已经插管，而且上了呼吸机。也就是说当时病情已经很严重了。
“When the patient arrived, the patient had already been intubated, was on a ventilator, and given droplet protection orders because of an undiagnosed and suspected viral condition.”
这个医院有对付COVID-19的经验，所以马上要求CDC进行核酸检测，怀疑就是新冠病毒。
然后狗血了，CDC竟然拒绝了，因为不符合检测标准！
我怎么突然想起天下乌鸦一般黑这句话。
我倒是理解资源有限，也理解CDC设立一定的检测标准，毕竟是有科学根据的。
但是你也不能太死板吧？
这不是一个小诊所随便提要求，这是赫赫有名的加大戴维斯附属医院！人家心里一点数没有吗？
病人也不是说打个喷嚏就怀疑是肺炎。已经上了呼吸机，成了重症，在这个节骨眼上来个不明原因病毒感染，你就浪费一个试剂盒又能咋地？
不可思议！
反正就是官僚扯皮，一直到星期天，整整四天之后，才同意核酸检测。然后又过了三天，到今天下午，终于确诊了，新冠肺炎！
万幸的是，这家医院经验丰富，有对付各种烈性传染病的能力，所以人家从一开始就严密防护，采取了相应的保护措施：
“Since the patient arrived with a suspected viral infection, our care teams have been taking the proper infection prevention precautions during the patient’s stay. “
即便如此，为保险起见，医院还是决定让几个医护人员在家自我隔离，以防不测。
现在我比较担心的是转院之前那个医院，是不是也采取了相应的防护措施？
发病之前呢？潜伏期有没有去看电影，逛Costco？
所以这个事真的很麻烦，估计加州卫生局现在手忙脚乱，正忙着找人呢。
加州公共卫生部门的Sonia Angell博士倒是挺直白：“加州和中国的关系这么紧密，我们不奇怪第一个病患出现在加州”。
这个病人住在Solano郡，安置撤侨人员的一个美国军事基地，Travis Air Force Base，就在这里。 如果最后找到根源，没准儿跟这个基地有关。
除了这件病例以外，昨天还有大韩航空的一个空姐也确诊了。麻烦的是，她之前两次飞汉城到洛杉矶，还在洛杉矶住过一晚。两次航班都是400多人的大飞机。
这个24岁的空姐曾在15号那趟飞以色列的航班上服务，当时飞机上有一个神教团，现在已经至少30人确诊。很有可能她就是那次飞行感染的，但是之后没有隔离，19号和20号又飞了洛杉矶。
CDC现在认为社区传染是不可避免了。从这两个例子来看，能避免才怪。太多的漏洞。老川今天召开新闻发布会，宣布二把手彭斯接管防疫大任，看看有没有好转吧。另外白宫要求国会拨款25亿美元对付疫情，参院民主党Schumer说25亿够什么，怎么也得85亿！看惯了美国党争的简直笑翻，从来都是多要少给，甚至不给，这回嫌要少了。
我在昨天的文章里说，美国哪里是过度防疫，更像是过度乐观。接下来两周，就能看出趋势来了。
更新2/27/2020：知错就改也不错！CDC今天改了指导原则，主治医生怀疑新冠病毒就可以检测，即使没有旅行史或者直接接触病患也可以。这样挺好，一线临床掌握主动，而不是一帮官僚。 昨天新官上任，今天就改了，不敢说是彭斯直接影响，多少也有点关系。
