Senator Patricia Bates
政府垄断的全民医保(SB-562)会损害医疗服务的质量。任何垄断都会让市场失去竞争,让民众失去选择的权力,并且阻碍挽救生命的创新,因此我反对SB-562。
我非常认真地对待这个提案,也欣赏支持者的热情和真诚。他们的初衷是为了让更多人负担得起医疗保险。这也是我的目标,但我不认为SB-562会让加州的医保更好。这是一个非常极端的提案, 它带来的天价支出加州的经济根本无法承担,数以百万计的加州民众本来对他们现有的保险还算满意,也不得不经历巨大的变动。
根据SB-562,所有的加州民众将失去他们现有的医疗保险,包括Medicare,然后加入一个完全由政府运作的医疗计划。但是,保险包括的项目还是一个未知数,谁来管理也不明了(肯定是政府任命的政客),管理机构的权限也没有定义,而所有这一切,将由尚未公布的新税来支付。
根据加州参议院经费委员会分析,SB-562的支出每年至少是4千亿美元。虽然我同意合并项目可以节省一些费用,但是这笔钱很快就会被新增的病患消耗掉,因为看病”不花钱”了。如果SB-562通过,每年的支出可能会远远高于政府的预测,因为要包括加州所有居民,无论身份合法与否,而且这个提案没有包括任何措施防止可能出现的外地人到加州免费治病的情况。
经费委员会还假设加州会继续从联邦政府得到每年2千亿美元拨款。这笔钱目前用在各级Medicare,Medi-Cal,和其他项目上。但是没人能保证联邦政府一定会修改法律,或破例允许加州把这笔资金用于自己的单一医保项目上。如果联邦不通过新法律,或者不允许挪用资金,那么SB-562成为现实的可能性几乎没有。
即使联邦政府修改法规,SB-562还缺少2千亿美元,这就需要从纳税人头上征集,而加州2017-2018年度的总预算才1.83千亿(general and special funds)。那么不可避免要给家庭和企业加税。
尽管 SB-562 承诺更便宜,更好的医疗保险,它不能保证病人能及时得到治疗,有更多选择,或者更省钱。SB-562建立在这么一个信念之上:政府做得最好。但是加州政府已经举步维艰,学校缺乏资金,道路急待修整,高铁等大项目超出预算,所以我很怀疑这个官僚机构能让每个人的医保更好,更便宜。
加州立法机构应该把精力集中在如何改善现有的医疗系统,帮助更多人得到必须的医疗服务。我们不应该再创建一个庞大的的官僚机构去管理医疗。
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